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16/2/2023
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APPARATO URINARIO L'apparato urinario è il sistema di drenaggio del corpo per l'eventuale rimozione di urina. È costituito dai reni, ureteri, vescica e uretra. Lo scopo del sistema urinario è quello di Eliminare i rifiuti dal corpo • Regolare il volume del sangue e la pressione sanguigna • Controllare i livelli di elettroliti e metaboliti Regolare il pH del sangue ● Rene Uretere Vescica urinaria Uretra RENE I reni, sono due organi situati nell'addome lunghi circa 12 centimetri, a forma di fagiolo collegati alla vescica da un condotto. Il rene destro si trova sotto il fegato. il sinistro dietro la milza. I reni sono deputati a produrre urina a partire dal sangue, permettendo di eliminare le scorie presenti nell'organismo e secernere l'eritropoietina, l'ormone che promuove la maturazione dei globuli rossi o a secernere la renina, un enzima che gioca un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna. La presenza di un solo rene sano è sufficiente a garantire lo svolgimento di tutte queste funzioni. capsula corteccia - midollo colonna renale interlobulare, arteriole e venule interlobulare arterle e vene arteria renale vena renale uretere NEFRONE L'unità funzionale del rene è il nefrone, formato da una porzione vascolare e una porzione tubulare. Ce ne sono circa 1 milione e mezzo, ed ognuno è composto da: corpuscolo renale e sistema tubulare 1. CORPUSCOLARE RENALE: o corpuscolo di Malpinghi è formato da glomerulo e capsula di Bowman, il cui compito è la filtrazione del sangue per formare l'urina primaria (o ultrafiltrato glomerulare) che in seguito, a livello del...
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tubulo renale, sarà modificata per ottenere l'urina definitiva. GLOMERULO RENALE Il glomerulo renale funziona da filtro nei confronti del sangue che lo attraversa. I capillari glomerulari sono detti fenestrati, poiché presentano dei pori relativamente grandi attraverso i quali possono passare molte delle componenti del sangue. In particolare, il glomerulo renale può essere paragonato ad un setaccio a maglie larghe, capace di trattenere soltanto le proteine e le cellule del sangue. Per questo motivo il filtrato raccolto nella capsula del Bowman, chiamato ultafiltrato o pre-urina, presenta una composizione molto simile a quella del plasma (parte liquida del sangue), ma senza le proteine plasmatiche sangue depurato art. efferente art. afferente sangue (ricco di cataboliti) capsula di Bowman tubulo renale glomerulo ultrafiltrato (urina primitiva) CAPSULA DI BOWMAN La capsula di Bowman ha una forma a calice. All'interno della capsula di Bowman avviene la filtrazione glomerulare, cioè il processo fisiologico che è alla base della formazione dell'urina. La sua struttura è abbastanza complessa, costituita da due foglietti epiteliali e da due componenti polari: il polo vascolare ed il polo urinifero. Quest'ultimo è la porzione della capsula da cui si origina il tubulo renale. La capsula di Bowman è composta da due strati cellulari: uno più interno detto interno o viscerale che ricopre strettamente il glomerulo ed uno più esterno detto esterno o parietale che è a contatto sia con lo strato interno, sia con la parete del tubulo renale adiacente 2. TUBULO RENALE: o sistema tubulare arriva il sangue, origina dalla capsula di Bowman, ed è composto da tubulo contorto prossimale, ansa di Henle, tubulo contorto distale e dotto collettore. Sono molto importanti per la formazione e la concentrazione dell'urina. TUBULO CONTORTO PROSSIMALE: a questo livello dell'apparato urinario l'urina viene diluita perché vengono assorbiti ioni Na+ e Cl-, seguiti dall'acqua per osmosi ANSA DI HENLE: formata da un tratto ascendente e uno discendente e si spinge nella zona midollare, vengono riassorbiti ioni e acqua pertanto la concentrazione aumenta. TUBULO CONTORTO DISTALE: sbocca nel sotto collettore il quale accoglie lo sbocco di vari tubuli renali. I capillari peritubolari circondano il tubolo renale e hanno il compito di riassorbire parte del filtrato, ovvero alcuni componenti della preurina, vengono assorbiti nuovamente acqua, Na+ e Ca2+. Il passaggio di ioni è controllato da tre ormoni, aldosterone (ormone steroideo prodotto dalle ghiandole surrenali), paratormone (PTH prodotto dalle ghiandole paratiroidi) e vasopressina o ADH o ormone antidiuretico sostanza di natura peptidica secreta dall'ipofisi posteriore, ma prodotta principalmente a livello ipotalamico. Essa contribuisce a mantenere costante la parte liquida del sangue, chiamata plasma. Più il suo livello è alto e minore sarà la produzione di urina e viceversa (es. durante la disidratazione la sua presenza aumenterà) DOTTO COLLETTORE: costituisce la porzione terminale del nefrone, accoglie il liquido proveniente dal tubulo contorto distale e regola la concentrazione delle urine. Nel tratto midollare esterno il dotto collettore si fonde con gli altri, verso la pupilla, proseguendo per il dotto di Bellini (porzione terminale nefrone). ● Corpuscolo renale del Malpighi Arteriola afferente Arteriola efferente ● Capillari vena interlobulare Arteria interlobulare Tubulo retto prossimale Tubulo retto distale Ansa di Henle Plesso capillare midollare Glomerulo renale Papilla renale (area cribrosa) Tubulo contorto prossimale SSSE Tubula contorto distale Corticale renale Dotto collettore Midollare renale Glomerulo Arteriola efferente Arteriola afferente Capsula di Bowman Tubulo contorto prossimale Ansa di Henle Tubulo contorto distale VESCICA La vescica raccoglie l'urina prodotta dai reni. Riceve i 2 ureteri (i condotti che trasportano l'urina dai reni alla vescica) ed espelle l'urina attraverso l'uretra. È collocata diversamente nella donna e nell'uomo: Nella donna: si trova sotto il peritoneo, davanti all'utero; Dotto collettore Nell'uomo: è collocata al di sopra della prostata e anteriormente al retto. Macroscopicamente la vescica viene suddivisa in tre regioni: fondo (o base), corpo ed apice. Sul fondo della vescica si trovano, uno per lato, gli sbocchi degli ureteri; la zona compresa tra questi e l'orifizio dell'uretra è denominata trigono vescicale. La vescica ha una capacità massima di circa 200-400 ml, con notevole variabilità individuale; in situazioni particolari, ad esempio negli episodi di stasi urinaria, l'organo può comunque arrivare ad accumulare più di un litro di urina. Questa capacità è legata alla peculiare struttura della parete vescicale, in cui si riconoscono quattro tonache, che dall'interno all'esterno prendono il nome di: tonaca mucosa, tonaca sottomucosa, tonaca muscolare e tonaca sierosa. -TONACA MUSCOLARE: è caratterizzata da un epitelio di rivestimento di transizione (poggia su una lamina propria ricca di tessuto connettivo), costituito da più strati cellulari che adattano la propria forma al grado di riempimento della vescica -TONACA SOTTOMUCOSA: è costituita da un sottile strato di connettivo con interposizione di fibre elastiche; la sua funzione è paragonabile ad un piano di scorrimento, grazie al quale la tonica mucosa può modificare i propri caratteri in relazione al grado di pienezza della vescica. -TONACA MUSCOLARE: si caratterizza per tre strati di fibre muscolari lisce che nel complesso formano il cosiddetto muscolo detrusore della vescica. Seppur didatticamente suddivise in questi tre strati, in realtà queste strutture muscolari non sono ben differenziabili, ma si compenetrano l'una nell'altra. La contrazione del muscolo detrusore della vescica ed il rilasciamento dello sfintere uretrale sono controllati dal sistema nervoso parasimpatico, che favorisce dunque la minzione. Viceversa, la contrazione dello sfintere ed il rilasciamento del detrusore (fase di riempimento), sono sotto il controllo del sistema simpatico. -TONICA SIEROSA: è rappresentata dal peritoneo parietale, che riveste solamente la regione superiore della vescica e le sue facce postero-laterali. Nelle rimanenti porzioni la parete della vescica è ricoperta da tessuto connettivo fibroadiposo. URETERE È il condotto che consente all'urina di passare dai reni alla vescica urinaria. E presente in ciascuno dei due reni ed è un dotto muscolo-mucoso che può idealmente essere suddiviso in una porzione addominale e una pelvica. Sono disposti ai lati della colonna vertebrale, verticalmente. Il loro diametro misura circa un centimetro, mentre la lunghezza è di circa 25-30 centimetri. Internamente sono rivestiti da una parete mucosa che entra in contatto con l'urina; questa parete è, a sua volta, ricoperta da una tonaca muscolare che, contraendosi, provoca l'espulsione dell'urina nella vescica. Ogni uretere presenta nella sua estremità inferiore, nell'area di sbocco nella parete della vescica, una valvola che permette all'urina di riversarsi nella vescica ma che le impedisce il percorso inverso, evitando che rifluisca verso i reni. URETRA L'uretra è il canale che mette in comunicazione la vescica con l'orifizio uretrale. È caratterizzata da funzioni e morfologie diverse nei due sessi: Nella donna permettere l'espulsione dell'urina al di fuori dell'organismo ● • Nell'uomo: trasporta l'urina verso l'esterno del corpo e trasporta lo sperma. Il diametro medio di questo condotto è di circa 10 millimetri sia nell'uomo sia nella donna; la lunghezza, invece, varia nei due sessi.